11月17日，阿里健康与地处重庆的三甲医院西南医院、二甲医院奉节县人民医院及奉节县扶贫办在启动仪式现场签署了关于互联网分级诊疗试点平台的合作协议。

　　阿里健康副总裁马立向21世纪经济报道记者介绍，这是阿里健康网络医院的2.0版本，也是首个下沉到村医的互联网分级诊疗模式，通过互联网将村医和县医院、省级医院连接在一起，提升当地的整体医疗资源效率，亦有助于推动分级诊疗体系的建立和完善。

　　据介绍，未来一段时期，阿里健康会结合各个试点的运行情况，待业务成熟稳定之后，在全国范围内复制推广上述模式。

　　首个试点落地重庆

　　21世纪经济报道记者在奉节县竹坪村的试点看到，村医李大全正在通过阿里健康网络医院，与奉节县人民医院网络医院的全科医生匡晋军连线，帮助6、7位老人进行检查。其中，一位村民就是通过远程会诊，在匡晋军的建议下到人民医院进行彩超、胃镜等检查。当记者来到奉节县人民医院时，匡晋军正在和西南医院网络医院的周向东主任医师，远程会诊，深入讨论病例。

　　据了解，在阿里健康和重庆奉节合作探索的分级诊疗试点中，阿里健康承担技术方案的设计和解决，建立互联网分级诊疗平台，将村医和奉节县人民医院、西南医院连接在平台上，提高基层医疗服务能力，释放大医院优质医疗资源，以实现农村居民“小病不出村，大病县里看，重症连省院”的目标。

　　资料显示，奉节贫困户口达12万，其中29%的因病致贫群体大概分布于135个贫困村。分级诊疗带来的效果除了减缓三甲医院服务压力、提升基层医疗机构业务水平，同时也借助远程医疗技术来减少村民看病所需的交通费、时间等大量支出，从而使得政府提高扶贫效率变得可行。

　　同时，依托于此的大数据与海量信息，医疗卫生部门能更科学理性地完成制度设计、医疗工作者能更便利系统地提升科研水平，乃至事半功倍地建立风险评估与预警机制。据说，去年奉节县和阿里建立的农村淘宝电商平台，帮助村民进行网上支付等，真正“送医到家门口”。于此而言，网络分级诊疗对于整个医疗产业的智能化与信息化，或有支点价值。

　　对于这一模式的落地，奉节县副县长吴康轩表示，这与重庆市级相关部门的大力支持密不可分，县政府希望进一步和阿里健康探索精准扶贫和医保在线支付，下一阶段，将尝试在分级诊疗平台打通医保在线结算，同时，政府为贫困地区人群购买体检服务，减轻当地贫困人群就医购药方面的资金压力。

　　而针对互联网医疗行业专家数量、时间等资源匮乏的传统问题，陈虹谈到，下一步西南医院将提高网络会诊量，扩充村民所需的慢性病等常见多发病的相关医疗资源，并通过排班等方法使得相关专家能够利用碎片时间对下层医疗机构的咨询请求作出及时回答。据了解，西南医院去年门急诊量达390万人次，今年预计达420万人次。

　　另一方面，奉节近年引进阿里巴巴农村淘宝，2015年全县农特产品上行突破2亿元，已有和村卫生室基础条件相近的村淘点65个。作为村医助手的培训人员可利用阿里巴巴已成型的物联网做到协助村县两方在线医疗连通、药品订购、科普教育。因此政府、医疗部门、阿里健康的合作或将达到上述效果。

　　力推分级诊疗

　　马立向21世纪经济报道记者指出，互联网医疗要做到可持续发展，必须要定位清晰，地域跨域大、优质资源稀缺的基层医疗更能发挥互联网的价值，阿里健康并不干涉分级诊疗实质内容，而是通过物联网基础、大数据使得这个项目有效运行。

　　当前，网络医院在全国渐呈燎原之势。据不完全统计，国内有超过20家公司在运行网络医院，但绝大多数都是直接将医院或者医生资源通过互联网渠道提供给消费者。

　　相较于其他模式，阿里健康和重庆地方政府合作的互联网分级诊疗体系试点项目，是将互联网工具、基本医疗检测设备下沉到村医一层的医疗机构，同时建立村医与县级医院、省级医院的远程会诊平台。既提高了基层医疗机构的服务能力，又缓解了县医院和省医院的医疗压力。更重要的是，这一模式有利于从根本上解决农村人口尤其是贫困地区人口的医疗服务“短板”。

　　此前有数据显示，2015年全国医疗机构总诊疗人次超过77亿，比改革之初的49亿人次增加了57%，与这一变化相对应的，是我国城乡区域发展不平衡，优质医疗卫生资源集中在城市，农村基层地区相对匮乏、医疗水平不高的不争事实。

　　为此，分级诊疗是推进医疗体制改革的重中之重，而互联网在推进分级诊疗改革中的作用近来日益引起各界的关注。中办和国办在日前转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中指出，应加快推进分级诊疗制度，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，为实现连续、协同、整合的医疗卫生服务提供技术支撑。

　　（编辑：袁一泓）